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          哮喘有辦法治嗎?

          哮喘有辦法治嗎?

          發(fā)作過(guò)后積極尋找過(guò)敏原和病因。針對(duì)過(guò)敏原采取預(yù)防措施。同時(shí)戒煙,預(yù)防感冒。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。適當(dāng)進(jìn)行菌苗治療或核酪注射,有條件者有轉(zhuǎn)移因子治療,以減輕或減少哮喘的發(fā)作。

          治療方法:

          (1)阻止夜間氣道收縮。利用藥物擴(kuò)張氣道、阻止氣道平滑肌收縮和痙攣是控制夜間哮喘發(fā)作的有效手段。以往多于睡前加服氨茶堿來(lái)控制,但由于其半衰期短,療效并不令人滿意。近年來(lái),長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和茶堿修飾型控釋片(優(yōu)喘平)等的出現(xiàn)解決了這一難題。這些藥物一次給藥,療效可維持12小時(shí)以上。臨床研究表明,在控制夜間哮喘癥狀方面,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和茶堿控釋片療效相近。但近年來(lái)國(guó)外許多研究表明,哮喘死亡率增加與β2受體激動(dòng)劑使用增多有關(guān),且長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致肺功能惡化。因此,使用優(yōu)喘平較為合適。優(yōu)喘平常用量200~600毫克,睡前二小時(shí)服,同時(shí)喝一杯溫?zé)岬拈_(kāi)水。

          (2)減輕氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性。氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)特征。哮喘患者夜間氣道炎癥活動(dòng)增強(qiáng)??寡字委熆蓽p輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,阻止哮喘發(fā)作。糖皮質(zhì)激素是消除氣道炎癥的最有效藥物,吸入給藥療效好,副作用少。在控制夜間哮喘方面,吸入糖皮質(zhì)激素比用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑更有效。一般可選用安得新或必可酮等藥物吸入,具體劑量可根據(jù)病情調(diào)整。

          (3)抑制胃—食道返流。盡管對(duì)夜間哮喘發(fā)作與胃—食道返流的關(guān)系仍存在爭(zhēng)議,但至少有部分患者夜間哮喘發(fā)作與之有關(guān)。這類(lèi)病人多半有食道裂孔疝。而使用茶堿類(lèi)藥物,亦可通過(guò)松弛下端食管環(huán)而增加胃—食道返流的可能性。進(jìn)行食管內(nèi)pH值和肺功能測(cè)定是幫助診斷的最佳方法。治療措施主要包括少食多餐、餐間尤其是睡前免服藥物和飲料,免食含脂類(lèi)食物、酒類(lèi)、茶堿類(lèi)藥物、β2受體激動(dòng)劑,使用H2受體拮抗劑和增加食管下端壓力的藥物如甲氰咪胍、烏拉膽堿等,睡眠時(shí)抬高頭位。藥物治療無(wú)效的重癥夜間哮喘患者,可行手術(shù)治療。

          (4)消除副鼻竇炎癥。研究表明,約70%的哮喘患者合并副鼻竇炎癥,使用抗生素治療與減輕哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)。抗生素療程宜在3周以上,同時(shí)配合鼻腔沖洗、鼻部消腫及局部使用皮質(zhì)激素。個(gè)別病人需手術(shù)治療。

          (5)防治過(guò)敏因素。部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過(guò)敏原有關(guān)。常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原有塵螨、塵土、動(dòng)物皮毛及分泌物、香水、空氣清新劑、發(fā)膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過(guò)敏原,其遲發(fā)哮喘反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)90%,而且程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

          防治措施主要有:

          ①通過(guò)過(guò)敏原皮試,特異性免疫球蛋白檢測(cè),過(guò)敏原篩選等方法尋找過(guò)敏原。

          ②改善居住環(huán)境是減少過(guò)敏原一種簡(jiǎn)便易行的方法。清除已確定或可疑的過(guò)敏因素,如不鋪地毯,保持室內(nèi)清潔,使用殺螨藥物等。

          ③對(duì)過(guò)敏原明確、其它治療療效欠佳者可采用特異性脫敏治療。

          需要強(qiáng)調(diào)的是,特異性脫敏治療和抗炎治療都存在維持治療的問(wèn)題,也就是要長(zhǎng)期用藥。如果擅自終止治療,可能前功盡棄。

          注意事項(xiàng):

          1、哮喘病首先要做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備(用藥至少三個(gè)月),才能徹底治愈。

          中醫(yī)治肌無(wú)力肌肉萎縮!

          讓口腔潰瘍不再?gòu)?fù)發(fā)

          談甲亢病的防與治 治療皮炎、濕疹、蕁麻疹

          2、注意飲食的營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)補(bǔ),身體增強(qiáng)是消除哮喘的首要條件。

          3、寒涼性食品,如蝦、蟹、魚(yú)肝油及異性蛋白質(zhì)之食物,要禁食二三年,且須絕對(duì)遵守。

          4、易引起哮喘發(fā)作的籮卜(胡籮卜除外)及綠豆、香蕉、西瓜等應(yīng)少吃,最好不吃。

          5、穿著以圓領(lǐng)衣為宜,以護(hù)衛(wèi)前胸濕涼應(yīng)即時(shí)換下。

          6、飲食應(yīng)清淡,對(duì)治療有利。

          7、對(duì)引起患者過(guò)敏的食物及氣味,盡量避免接觸。

          8、勿疲勞過(guò)度,不做劇烈活動(dòng)。

          9、禁止縱欲。

          10、經(jīng)常心平氣和,勿神經(jīng)緊張,過(guò)度生氣、憂慮、興奮都沒(méi)好處。

          11、背部前胸不要受涼,天寒或氣侯變化不定時(shí),用熱水袋溫暖前胸后背,可減少發(fā)作。

          如何醫(yī)療哮喘

          預(yù)防措施:

          ? 發(fā)作過(guò)后積極尋找過(guò)敏原和病因。針對(duì)過(guò)敏原采取預(yù)防措施。同時(shí)戒煙,預(yù)防感冒。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。適當(dāng)進(jìn)行菌苗治療或核酪注射,有條件者有轉(zhuǎn)移因子治療,以減輕或減少哮喘的發(fā)作。

          治療方法:

          ??? (1)阻止夜間氣道收縮。利用藥物擴(kuò)張氣道、阻止氣道平滑肌收縮和痙攣是控制夜間哮喘發(fā)作的有效手段。以往多于睡前加服氨茶堿來(lái)控制,但由于其半衰期短,療效并不令人滿意。近年來(lái),長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和茶堿修飾型控釋片(優(yōu)喘平)等的出現(xiàn)解決了這一難題。這些藥物一次給藥,療效可維持12小時(shí)以上。臨床研究表明,在控制夜間哮喘癥狀方面,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和茶堿控釋片療效相近。但近年來(lái)國(guó)外許多研究表明,哮喘死亡率增加與β2受體激動(dòng)劑使用增多有關(guān),且長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致肺功能惡化。因此,使用優(yōu)喘平較為合適。優(yōu)喘平常用量200~600毫克,睡前二小時(shí)服,同時(shí)喝一杯溫?zé)岬拈_(kāi)水。

          ? (2)減輕氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性。氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)特征。哮喘患者夜間氣道炎癥活動(dòng)增強(qiáng)。抗炎治療可減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,阻止哮喘發(fā)作。糖皮質(zhì)激素是消除氣道炎癥的最有效藥物,吸入給藥療效好,副作用少。在控制夜間哮喘方面,吸入糖皮質(zhì)激素比用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑更有效。一般可選用安得新或必可酮等藥物吸入,具體劑量可根據(jù)病情調(diào)整。

          ? (3)抑制胃—食道返流。盡管對(duì)夜間哮喘發(fā)作與胃—食道返流的關(guān)系仍存在爭(zhēng)議,但至少有部分患者夜間哮喘發(fā)作與之有關(guān)。這類(lèi)病人多半有食道裂孔疝。而使用茶堿類(lèi)藥物,亦可通過(guò)松弛下端食管環(huán)而增加胃—食道返流的可能性。進(jìn)行食管內(nèi)pH值和肺功能測(cè)定是幫助診斷的最佳方法。治療措施主要包括少食多餐、餐間尤其是睡前免服藥物和飲料,免食含脂類(lèi)食物、酒類(lèi)、茶堿類(lèi)藥物、β2受體激動(dòng)劑,使用H2受體拮抗劑和增加食管下端壓力的藥物如甲氰咪胍、烏拉膽堿等,睡眠時(shí)抬高頭位。藥物治療無(wú)效的重癥夜間哮喘患者,可行手術(shù)治療。

          ? (4)消除副鼻竇炎癥。研究表明,約70%的哮喘患者合并副鼻竇炎癥,使用抗生素治療與減輕哮喘嚴(yán)重程度相關(guān)??股丿煶桃嗽?周以上,同時(shí)配合鼻腔沖洗、鼻部消腫及局部使用皮質(zhì)激素。個(gè)別病人需手術(shù)治療。

          ? (5)防治過(guò)敏因素。部分哮喘患者夜間發(fā)作與接觸室內(nèi)過(guò)敏原有關(guān)。常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原有塵螨、塵土、動(dòng)物皮毛及分泌物、香水、空氣清新劑、發(fā)膠等。有研究表明,哮喘患者傍晚接觸過(guò)敏原,其遲發(fā)哮喘反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)90%,而且程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

          ? 防治措施主要有:

          ? ①通過(guò)過(guò)敏原皮試,特異性免疫球蛋白檢測(cè),過(guò)敏原篩選等方法尋找過(guò)敏原。

          ? ②改善居住環(huán)境是減少過(guò)敏原一種簡(jiǎn)便易行的方法。清除已確定或可疑的過(guò)敏因素,如不鋪地毯,保持室內(nèi)清潔,使用殺螨藥物等。

          ? ③對(duì)過(guò)敏原明確、其它治療療效欠佳者可采用特異性脫敏治療。

          ? 需要強(qiáng)調(diào)的是,特異性脫敏治療和抗炎治療都存在維持治療的問(wèn)題,也就是要長(zhǎng)期用藥。如果擅自終止治療,可能前功盡棄。

          注意事項(xiàng):

          ??? 1、哮喘病首先要做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備(用藥至少三個(gè)月),才能徹底治愈。

          中醫(yī)治肌無(wú)力肌肉萎縮!

          ? 讓口腔潰瘍不再?gòu)?fù)發(fā)?

          談甲亢病的防與治? 治療皮炎、濕疹、蕁麻疹

          ??? 2、注意飲食的營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)補(bǔ),身體增強(qiáng)是消除哮喘的首要條件。

          ??? 3、寒涼性食品,如蝦、蟹、魚(yú)肝油及異性蛋白質(zhì)之食物,要禁食二三年,且須絕對(duì)遵守。

          ??? 4、易引起哮喘發(fā)作的籮卜(胡籮卜除外)及綠豆、香蕉、西瓜等應(yīng)少吃,最好不吃。

          ??? 5、穿著以圓領(lǐng)衣為宜,以護(hù)衛(wèi)前胸濕涼應(yīng)即時(shí)換下。

          ??? 6、飲食應(yīng)清淡,對(duì)治療有利。

          ??? 7、對(duì)引起患者過(guò)敏的食物及氣味,盡量避免接觸。

          ??? 8、勿疲勞過(guò)度,不做劇烈活動(dòng)。

          ??? 9、禁止縱欲。

          ??? 10、經(jīng)常心平氣和,勿神經(jīng)緊張,過(guò)度生氣、憂慮、興奮都沒(méi)好處。

          ??? 11、背部前胸不要受涼,天寒或氣侯變化不定時(shí),用熱水袋溫暖前胸后背,可減少發(fā)作。

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